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[育儿心经] 如何阻断乙肝母婴传播

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新浪微博达人勋

发表于 2012-3-3 12:39:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
乙肝母婴阻断



乙肝母婴传播就是婴儿的乙肝病毒通过母体进行的传播方式。
  母婴传播有何途径?
  一般认为乙肝母婴传播主要有三个途径:一是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染;二是经阴道分娩或产钳助产造成的胎儿局部皮肤受损,使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染;三是分娩后可通过唾液或母乳把病毒传染给婴儿;。
  身患乙肝能否怀孕?
  在准备怀孕前,乙肝女性必须在专业医师的指导下判别自身目前的乙肝患病状况。如果是单纯“乙肝表面抗原”阳性,或是“小三阳”,而乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴性,说明体内病毒处于稳定状态。这类带毒者虽可终身携带,却不影响正常生活,因此这类妇女可以怀孕。
  若诊断显示“大三阳”,同时HBV-DNA呈阳性,则说明有明显传染性,也可能伴有肝细胞损伤。而经研究证实,孕妇HBsAg、“乙肝”e抗原同时阳性,几乎100%会传染新生儿,且大多成为慢性携带者。因此,对于这类妇女最好先考虑休息治疗,待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA转阴后再怀孕为好。此外,肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育,慢性乙型肝炎也不宜怀孕,这是为了母亲健康,同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。
  如何阻断乙肝母婴传播?
  孕前:怀孕前做有效疗程的抗病毒治疗,大概时间需要一年以上,而后停药半年。同时,定期检查肝功能、乙肝两对半和乙肝病毒定量。如果长期肝功能正常、乙肝病毒定量较低,则传染给孩子的可能性较小。
  孕中:携带乙肝病毒的妇女怀孕三个月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,临产前至少要注射3次,这样降低母血中乙肝病毒的浓度,也可以减少胎儿在子宫内受到乙肝病毒感染的机会。
  产后:新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗,剂量加倍,再于一个月后和六个月后作加强注射,对新生儿的保护率可达86.65%。
  乙肝妈妈母乳喂养有何禁忌?
  如果准妈妈没有哪些不适症状,仅表面抗原阳性,而新生儿又经过联合免疫了,可以母乳喂养。不过,这类乙肝母亲在哺乳时要注意乳头有无破损、溃烂,一旦发现这些问题,就别再喂奶了。
  乙肝会不会通过父婴传播?
  一般人都知道乙肝可以通过“母婴传播”,但鲜为人知的是,乙肝病毒也可通过父婴传播。因此,乙肝父婴传播也要引起人们足够的重视才对。
  那么,什么是乙肝父婴传播?介绍:科学证明,被乙肝病毒感染了的父亲的精子中含有乙肝病毒。该病毒存在于精子头部的胞浆中,并可于受精时进行卵细胞,传染给新生儿。叫做乙肝父婴传播。
  新生儿的免疫器官和功能尚未成熟,受感染后对乙肝病毒有一定的耐受性。因此,已感染了乙肝病毒的新生儿出生后,打预防针也无用。带有乙肝病毒的婴儿,还将成为传染源,把疾病传给他人。
  那么,乙肝父婴传播怎么预防?据资料显示,当母亲体内产生足够的乙肝病毒抗体后,免疫保护率高达95%,而婴儿的感染率则降至2.6%。值得注意的问题:
  1、未来的妈妈接种了乙肝疫苗后,应检查体内是否产生了抗乙肝病毒表面抗体。如果母亲没有产生这种抗体,还要加强免疫,直至产生了抗病毒表面抗体才算免疫成功。
  2、女方在婚前或孕前未接种乙肝疫苗,怀孕时就应该接种乙肝疫苗,并应联合注射乙肝高效价免疫球蛋白。这样,也可以降低乙肝父婴传播的机率。
  怎样阻断乙肝的父婴传播?
  由于直接的父婴传播发生在生殖细胞阶段,因此阻断乙肝父婴传播最有效的办法就是孕前干预。
  一、新婚夫妇在婚前要进行乙肝检查,无论男女任何一方患有乙肝,都应进行积极治疗。待病情治愈无传染或病情稳定后方可结婚育子。而孕前母亲如能成功地将乙肝疫苗免疫至抗体出现,即HBsAb达到400单位以上时,此时就是最佳怀孕时期,可有效地保护孕妇和新生儿,从而可有效地减少感染乙肝病毒的可能性。
  二、孕期中,自孕20周产检起每4周肌注乙肝免疫球蛋白200IU,可有效地中和孕妇血液中的乙肝病毒,其目的也是进一步加强了孕妇抵抗丈夫乙肝病毒感染的能力,同时减少乙肝病毒父-母-婴传播的机会。
  三、父亲和(或)母亲为乙肝病毒携带者其所生新生儿除按规定注射乙肝疫苗外,还应在出生后24小时内及1个月分别注射高效乙肝免疫球蛋白,一次100IU,以期更好的保护新生儿。
  因此,我们提醒对于夫妻双方仅父亲有乙肝病毒感染依据的病例,应加强宣教,使其对乙肝病毒的传播有更深入的了解,从而更好的配合医生运用合理的方法预防孕妇及子代免受父方乙肝病毒感染的发生。



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