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[日记] 影响孩子长不高的因素是什么?

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发表于 2008-10-14 11:32:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
  影响孩子长不高的因素是什么?母婴论坛提醒家长朋友们注意:孩子的身高问题越来越受到家长关注,家长都希望自己的孩子“高人一等”,可现实中他们却碰到不少困惑:“我的孩子8岁多了,比同班的小朋友矮一截,怎么办?”“我和丈夫都不矮,为什么孩子却不高呢?”几乎所有增高悲剧的背后都是家长缺乏相关知识,直接或间接影响了孩子的身体长高,其中缺乏骨龄监测、性早熟、吃得过饱成为造成孩子矮小的三宗罪。
  
  影响孩子身高的原因分析:
  
  遗传。母亲怀孕期的情况,饮食,运动,疾病状态的影响等。身高跟遗传的关系,遗传占60—70%。通过后天的努力包括饮食、运动、睡眠这些情况还是可以改善的。青春期前的身高一般占到终身高的80%左右,如果青春期太早,青春期前身高就比较矮,身高会受影响的,青春期以后长的身高占身高20%。
  
  性早熟。女孩8岁以前,男孩9岁以前出现第二性征的发育就要考虑性早熟了,但要经过一些化验和影像学的检查。比如8岁以前女孩出现乳腺发育,属于过早了,建议到医院就诊,做相关的检查。
  
  女孩常见的是特发性性早熟,就是说青春期启动是一个正常的过程,只是在不恰当的时间提前启动了,是可以用一些药物抑制的。如果男孩出现性早熟可能有一些病理情况,一定到医院去看。
  
  还有孕期营养问题,我们诊断矮小症病因里面宫内发育迟缓,这种孩子1/3左右将来的身高是比较矮的。多数孩子2岁以内会出现生长的追赶,最终会回到正常范围内,但是有1/3左右的孩子追不上去,这种孩子需要进行药物干预的。
  
  还有妈妈在孕期患有一些疾病或母亲吸烟对孩子都有影响。尼古丁会影响胎盘血液供应,导致孩子胎盘血液供应不好。
  
  饮食。饮食要均衡。不要暴饮暴食,生活没有规律,挑食、偏食,还有孩子吃的太快,有的上学的孩子不吃早餐都不好。尽量不要让孩子吃零食,吃了零食以后孩子没有饥饿的感觉,本身小孩就那么大的食量了,吃了这个就吃不了那个。
  
  睡眠。要保证孩子的睡眠时间和质量,我们在临床上看到一些孩子反复有呼吸道感染,出现扁桃体肿大、腺样体肥大等,影响睡眠质量,可能也会对孩子的身高有影响。
  
  疾病状态。比如说呼吸道感染,消化道呕吐、腹泻都会对生长发育有一定的影响,但是这种影响不会是长期的,随着疾病状态的去除,其他没有问题的话,会有生长追赶,绝大多数孩子会达到正常水平。如果得了比较严重的疾病会抑制垂体分泌生长激素,因为长个在目前不是那么重要的事了,其实也是机体的一个反应。这种情况去除以后,孩子睡眠营养吸收都没问题,就会有生长的追赶。
  
  身高异常的判断,看身高是不是在正常范围内,一个是绝对身高,一个是生长速度。
  
  影响孩子身高的因素:
  
  身高出现差异可能是外因造成
  
  上个世纪80年代,叶义言教授被公派至英国跟随国际儿童生长学开创者泰勒(Tanner)从事儿童生长的研究,回国后近30年里,他一直从事儿童生长发育研究和临床工作,并结合中国人实际,创建了“叶氏骨龄评分法”作为中国儿童检测骨龄和预测身高的标准。叶教授告诉记者,国际上曾一度认为中国人矮了,是人种问题。新中国成立至今,中国人在以每10年增加1.5~2厘米的速度递增,为什么会造成个体差异,关键是人体外部环境造成。
  
  骨龄监测要从出生到成年
  
  母婴教授表示,在国外,尤其在西欧,经常有家长为身高带小孩看医生;可在国内很少见,几乎没有家长知道孩子一出生就需要进行骨龄监测,每年应监测1到2次,并持续到成年。通过骨龄监测,一旦发现孩子生长曲线向下,就要及时找原因。其中几个节点和时期尤其重要。
  
  第一个节点是孩子2岁时,因为这时是第一生长高峰结束,第二个节点是青春期开始前,因为人体即将迎来第二次生长高峰,必须进行骨龄监测。同时,婴幼儿期(2岁前)和青春期(10~15岁)这两个阶段生长最快,2岁前约长高30~40厘米,青春期约长高25~30厘米,这两个期间必须保持骨龄监测。最后,家长一定要注意孩子从出生到成年的生长曲线。孩子不断在长高,若生长停滞,或年增高不到4厘米,或突然特别加快,都要找到原因。总之,定期监测骨龄,及时发现问题及时解决,是最重要的。
  
  要长高还须防性早熟出现
  
  凡青春征象出现在7岁前,或初潮出现在10岁前被认为是性早熟。教授指出,性早熟带来的一个直接后果就是骨龄提前成熟。医学上,也是通过监测骨龄来判断是否性早熟。所以,孩子要长高,必须防止性早熟情况出现。而且性早熟具有蒙蔽性,往往性早熟的孩子比同龄孩子还要高,但生长期肯定结束得早,等家长发现孩子不长个的时候,孩子的骨龄已经成熟了,这时候要增高就已晚了。所以,孩子最好一年检查一次骨龄,一旦发现骨龄增长过快,就要找原因。
  
  目前我国已有较好的控制性早熟的药物,问题是性早熟通常都很晚才被家长发现,这时孩子的骨龄基本成熟了,要长高已经很困难了。所以一旦通过骨龄监测确认儿童性早熟必须及时进行医学介入,延缓骨龄成熟,确保儿童继续生长。
  
  最后,教授一再强调,孩子矮小就是一种医学病症,要增高必须找掌握有关技术的专业医生或专家进行正确诊断和治疗,否则不如听其自然。
  
  孩子吃得太饱也长不高
  
  教授还表示,儿童的身材高矮跟睡眠也有直接关系,人体在23点到凌晨1点会由大脑垂体分泌生长激素,但如果此时人体处于清醒状态,生长激素会停止分泌,所以青少年最好在晚上10点前睡觉。这样,入睡1小时后正好赶上生长激素分泌高峰期。
  
  值得一提的是,众多家长普遍会犯的错误是总是让孩子吃饱,这会直接影响儿童生长,因为人在血糖低的时候,也就是饥饿状态下,会在客观上促进脑垂体更多地分泌生长激素,刺激儿童骨骼生长。所以,小孩吃过饭后,就不要再喂零食了,特别是那些垃圾食品,不但阻止饥饿状态下生长激素分泌,还造成儿童性早熟,让孩子彻底成为矮个子。
  
  

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发表于 2008-10-14 13:02:54 | 显示全部楼层
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发表于 2008-10-14 13:20:42 | 显示全部楼层
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