福润医案医话---虚劳肾虚案

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福润医案医话---虚劳肾虚案

病人薛氏 女五十六岁 主诉：腰酸困疼无力 绵绵困疼，手捶捶会缓解。得之于抱孙子时间过长引起的。到我接诊看病已经有半个月时间了，查体：面黄虚浮眼睑浮肿下垂，手心发热，有点虚烦的感觉。诊脉右手尺部沉细涩滞无力，左手关脉弦盛有力，按下去很有力绷紧，其他脉搏尚可，平静从容和缓有力。查舌见舌苔薄黄，舌质偏瘦弱舌边有齿痕，舌质淡红尚可。血压150/90
辩证气虚肾虚肝旺 督脉失养
立法：滋肾柔肝 舒筋活络通脉止疼
方药 金匮肾气丸加味
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紫雪按：腰为肾之府，转摇不能肾将惫矣。山萸肉 杜仲 补骨脂 川牛膝 是我经常配伍应用治疗肾虚的药对，我把它定为的肾四味 附子桂枝 巴戟天温通肾阳，千年健羌活 桑枝 巴戟天 鸡血藤驱风湿通经络。更以熟地 芍药当归 鸡血藤滋肾养血活血，共同达到滋肾柔肝 舒筋活络通脉止疼的效果。取米酒煎药更加强了活血止疼的效果，行药势快些。仿制于经方，但是不胶于成方，在加减变化中取得最佳的疗效，为了服务临床复杂的症候变化，我一直在努力学习。希望老师们多多指导共同进步！
2012 年 11月26日写于邓州福润中医堂