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[邓州事儿] 仲景医药文化光耀千秋

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发表于 2008-2-13 15:17:34 | 显示全部楼层 |阅读模式


  一本千年之前的古籍,如今仍在启发我们的智慧,治愈我们的疾病。

  一位千年之前的良医,如今仍在影响后世的医者,研究他的医术。

  这就是东汉伟大的医学家张仲景和他所著的《伤寒杂病论》。

  南阳,是张仲景的故乡。早在1800多年前,张仲景就在这片热土上辨证施治,从瘟疫的魔爪下挽救了无数人的生命,总结出了流芳百世、惠及万民的中医理论。

  在秋高气爽、金桂飘香的季节,南阳迎来了第七届中国·南阳张仲景医药科技文化节。让我们进一步了解张仲景其人,研究仲景学说,共同缅怀他的伟大功绩,更好地继承宝贵的医学文化遗产,将博大精深的中医药文化发扬光大。

  医圣
  其人
  张仲景(公元150~219年),名机,字仲景,东汉南阳人。少年时代的张仲景聪颖贤达、善思好学,曾拜师学医于同郡张伯祖,尽得其传,时人称赞他“识用精微过其师”,青出于蓝而胜于蓝。汉灵帝时被荐举为孝廉,后官至长沙太守,故又有张长沙之称。


  东汉末年,战乱频仍,社会动荡,尤其是建安年间瘟疫大流行,百姓死亡惨重,甚至举族染疫灭绝。在张仲景的宗族中,也有200多人未能幸免。不到10年时间里,全国有2/3的人死于大疫。在因瘟疫死亡的人中,70%的人死于伤寒。

  在那个动乱的年代,医生是“下九流”的职业,地位非常低下。对于出身官僚家庭的张仲景来说,仕途似乎是他惟一的道路。但是,面对十室九空的惨痛景象,张仲景“感往昔之沦丧,伤横夭之莫救”,于是“勤求古训,博采众方”, 不但将《素问》、《九卷》反复研读,更将《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》等古代医书一一精读,并广泛借鉴其他医家的治疗方法,结合个人临床诊断经验,研究治疗伤寒杂病的方法,并于建安十年开始着手撰写《伤寒杂病论》。

  张仲景认为,伤寒是一切热病的总名称,也就是一切因为外感而引起的疾病,都可以叫做“伤寒”。至建安十五年,张仲景终于完成我国历史上第一部治疗传染病的专著《伤寒杂病论》。该书共16卷,总结了汉代以前的医学理论和实践经验,确立了中医学辨证论治诊疗体系,奠定了中医治疗学的基础。到了晋代,名医王叔和加以整理。到了宋代,才渐分为《伤寒论》和《金匮要略》二书。《金匮要略》就是该书的杂病部分。

  张仲景有着精湛的诊疗技艺,晋代医学家皇甫谧在其《甲乙经序》中记述了张仲景出神入化的望诊:

  仲景见侍中王仲宣,时年二十。谓曰:“君有病,四十当眉落,眉落半年而死。”令服五石散可免。仲宣嫌其言忤,受汤勿服。居三日,见仲宣,谓曰:“服汤否?”仲宣曰:“已服。”仲景曰:“色候固非服汤之诊。君何轻命也!”仲宣犹不信。后二十年果眉落,后一百八十七日而死。终如其言。

  当时文坛著名的“建安七子”中,有五人死于瘟疫。从上述这段话可以看出,他们中死得最委屈的,当属七子之首的王粲(字仲宣)。因为在他发病之前的二十年就遇到了张仲景。张仲景准确地预算出了王粲的死期,并告知他治病的良方,可惜他没有服用。这正是所谓的“望而知之谓之神”,看一眼就能大概摸清病人的病症。皇甫谧为此而赞叹仲景道:“虽扁鹊、仓公无以加也。”

  张仲景不仅有着精湛的医术,更有着慈悲济世的胸怀。他不忘百姓疾苦,敢于冲破封建官僚等级束缚,在任长沙太守期间,每月初一、十五两天在衙门大堂为百姓诊病,至今南阳、长沙等地仍流传着张仲景坐堂行医的美谈。为纪念张仲景,后世中医店铺均以“堂”称,人们把坐在药铺里为人诊病的医生通称坐堂医生。

  医圣
  贡献
  张仲景是一位博学多才、医术超群的医学家。他不仅被尊为方剂鼻祖,还兼用针灸、敷熨等方法治疗疾病,并且早在1800年前,他已使用灌肠法治疗便秘,人工呼吸法治疗昏厥,对饮食忌宜也有精辟独到的论述。他创立辨证论治诊疗原则,保存大量有效方剂,至今仍通用于中医临床实践。同时张仲景为后人树立了淳朴无华、勤恳踏实的著述学风,《伤寒杂病论》著述风格朴实简练,论证翔实,辨析精微,对后世中医著作影响甚大。


  张仲景的《伤寒杂病论》自成书以来的1800多年间,备受历代医家推崇,因而与《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》合称为中医“四大经典”。张仲景的最大贡献在于创立了中医学临床辨证论治体系,他以六经论伤寒、脏腑论杂病、三因类病因、辨证寓八纲、治则述八法,证因脉治,理法方药,融为一体,垂法后世。

  张仲景之所以在医学上取得如此伟大的成就,与他所处时代的医药发展情况和社会背景条件有关。
  在当时,百姓生了病都找巫婆、道士来“请神驱鬼”,绝不会找大夫。朝廷忙着征来伐去,对这种现象不管不顾,使一些巫婆和妖道的生意异常红火。无知的百姓为了活命,听任巫婆神汉摆布,钱是花了,命却没能留住。


  因为精习医道,张仲景总希望用自己的正术,将百姓们从邪门歪道上领回来。每次遇到巫医们装神弄鬼,误人性命,他就出面干预、争辩,并用医疗实效来驳斥巫术迷信,奉劝人们相信医术。

  除此时代背景外,张仲景本人勤学不倦、勇于进取、反对迷信、博爱仁慈也是其取得成就的重要原因。在《伤寒杂病论》中,张仲景强调人们患病之因与神鬼无关,未病之先可以预防,既病之后可用药物治疗,并且把有效的医方药物公开出来,使人们明了疾病是一种可以调治的寻常事情。他还运用哲学理论诠释病理,以推翻荒谬无据的神权说法,使中国医药脱离神权巫医阶段,进入到哲学辨证论治阶段。

  《伤寒杂病论》是我国最早的理论联系实际的临床诊疗专书。它系统地分析了伤寒的原因、症状、发展阶段和处理方法,创造性地确立了对伤寒病的“六经分类”的辨证施治原则,奠定了理、法、方、药的理论基础。书中还精选了三百多方,这些方剂的药物配伍比较精炼,主治明确。后来不少药方都由此发展变化而来。名医华佗读了这本书,啧啧赞叹说:“此真活人书也。”历代有关注释、阐发此书的著作很多。特别是注释、阐发《伤寒论》的著作,竟达三四百种之多。

  《伤寒杂病论》的贡献,首先在于发展并确立了中医辨证论治的基本法则。张仲景把疾病发生、发展过程中所出现的各种症状,根据病邪入侵经络、脏腑的深浅程度,患者体质的强弱,正气的盛衰,以及病势的进退缓急和有无宿疾(其它旧病)等情况,加以综合分析,寻找发病的规律,以便确定不同情况下的治疗原则。他创造性地把外感热性病的所有症状,归纳为六个症候群(即六个层次)和八个辨证纲领,以六经(太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴)来分析归纳疾病在发展过程中的演变和转归,以八纲(阴阳、表里、寒热、虚实)来辨别疾病的属性、病位、邪正消长和病态表现。由于确立了分析病情、认识症候及临床治疗的法度,因此辨证论治不仅为诊疗一切外感热病提出了纲领性的法则,同时也给中医临床各科找出了诊疗的规律,成为指导后世医家临床实践的基本准绳。

  《伤寒杂病论》奠定了张仲景在中医史上的重要地位,并且随着时间的推移,这部专著的科学价值越来越显露出来,成为后世从医者人人必读的重要医籍……张仲景也因对医学的杰出贡献被后人称为“医圣”。
  医圣
  研究
  自20世纪50年代起,我国中医事业迅速发展,仲景学说研究进入鼎盛繁荣时期。各地中医医院、中医院校相继成立,《伤寒论》成为中医师和中医院校的基础课和必修科目。对《伤寒论》的文献学、版本学、校勘学、训诂学、辞书学等研究取得了突破性进展。


  对《伤寒杂病论》的理论研究,包括六经辨证理论、论断治疗理论、药法方剂理论等,不仅应用中国古代哲学思想理论,而且应用现代多学科理论或学说来阐明仲景学说的科学性、先进性;与现代科技紧密结合的伤寒学科科学实验基础研究,药理、脉象等的研究取得可喜成果;开展仲景经方的临床研究,充实、扩大、提高了经方治疗学应用范围,并逐步取得项目突破和科研成果;成立了“全国仲景学说专业委员会”和各种“仲景学说研究会”,多次召开国际性、全国性以及各学术团体的“张仲景学说研讨会”,促进了仲景学说研究水平的提高,造就了大批“伤寒学”学者,仲景学说在当代中医学发展中的影响日渐深远。

  南阳作为医圣张仲景的故里,近20年来一直为仲景学说的发扬光大作出不懈的努力。特别是跨入21世纪,中国加入世贸组织后,传统医药产业经济的发展优势突显,知识产权保护、无化学公害污染、绿色生态环保为中医药经济注入了强大的活力。而南阳市业已启动的张仲景医药创新工程、张仲景医药文化节正是发展传统中医药支柱龙头产业的重要举措,也是弘扬仲景学说、光大医圣精神、打造医药品牌、造福南阳乃至全人类的重要内容。

  “张仲景医药创新工程”是我市在2002年提出的。这一工程的发展目标是:全市力争在5至10年间,构建完善中医药诊疗、人才培养、研究开发、药材种植、中药制药、中药营销六大体系,把南阳建成在国内外有较大影响力和辐射力的现代“中医药都”。

  2007年,修订后的创新工程将着力建设五大体系:人才培养体系;研究开发体系;产业化建设体系;中医诊疗体系;中医药文化体系。同时,明确发展目标,强力推进南阳中医药工业发展,巩固扩大十大中药材种植基地建设,企业规模、基地面积和总产值大幅度提高;着力创建国家“三级甲等”中医医院——南阳张仲景国医院,使之成为豫鄂陕地区中医医疗、康复、保健中心;恢复南阳张仲景国医大学,使之成为传承创新中医药文化、培养中医药实用型人才的摇篮;建设全国中医药宣传教育基地——张仲景博物馆;高标准建设张仲景研究院,发扬张仲景医学思想。

  南阳市注重科研体系构建,先后成立了南阳中医药研究所、张仲景医学文献馆等机构,张仲景医药科学研究正步步深入。成立于1981年的南阳中医药研究所与河南省中医研究院合作,承担了“张仲景经典医学研究”、“张仲景药用本草研究”、“南阳当代名医学术思想诊疗经验总结”等项目,对《伤寒杂病论》中200多味药物品名、科属、形态、性能、成分等进行研究,对全市71位老中医的临床诊疗经验进行抢救性总结整理。张仲景医学文献馆搜集整理了近80年的国内外有关张仲景研究文献,正在进行《张仲景医学文献索引》编撰工作。实施张仲景医药创新工程以来,南阳市按照“科技兴医”的战略部署,明确规定从医院业务收入中提取1.5%的资金用于科研工作,并制定了一系列奖励临床科研的制度和措施,调动了中医药人员从事临床科研工作的积极性。此外,在继承名老中医经验等方面也做了大量工作。另据统计,近年来,南阳市先后有50多个项目获省市科技进步奖,研制出仲景方药制剂12个,出版专著38部。

  中医药研究与应用也得到了快速发展,其中,南阳市中医药学校的中药标本馆面积有1000多平方米,拥有各类中药标本2630种,被国家中医药管理局领导赞誉为全国一流的中药标本馆。河南省中药现代化工程技术研究中心也落户南阳,宛西制药公司还建起了博士后科研工作站。

  此外,国家中医管理局还确定南阳市为“全国农村中医适宜技术推广示范区”和“全国中医文化教育基地建设单位”。

  2002年起,南阳每年举行一届张仲景医药文化节,今年将举行第七届。借助节会造势,进一步弘扬了博大精深的张仲景医药文化,打响了张仲景医药和“医圣”故里的品牌,推动了中医药产业发展,为光大张仲景的人文精神创造了新的机遇。

  节会还吸引了国内外中医药界学术团体纷纷来南阳祭拜“医圣”和进行学术交流活动,张仲景已成为全世界共同敬仰的精神象征。在南阳,已初步形成了“医不朝圣不名,药不朝圣不灵”的浓厚中医药文化氛围。张仲景医药文化的内涵得到进一步丰富,“医、教、研、产、文”五位一体的全面发展模式正成为主流理念。

  医圣
  影响
  张仲景的著作在国外特别是曰本,产生了很大影响。明万历二十七年(1599年),江苏常熟著名藏书家赵开美偶然得到北宋刻本《伤寒论》十卷,大喜过望,将此书收刻于《仲景全书》中。此后不久,赵开美本的《伤寒论》就东传曰本,受到广泛重视,对曰本临床医学发展起到重大推动作用。1668年、1715年、1756年,曰本多次对《伤寒论》进行翻刻,培养了一批著名的《伤寒论》文献专家与临床专家,写出了一批高质量的学术著作。


  曰本的中医界对张仲景推崇备至。不但曰本药检局对凡是应用张仲景原方配制的成药一律给予免检,就是曰本一些著名中药制药工厂如小太郎、内田、盛剂堂等制药公司出品的中成药(浸出剂)中,伤寒方占60%以上(还有一些很明显是伤寒方的演化方)。而且他们在生产药剂时,完全按照张仲景的原方配伍,一丁点儿都不允许改变。

  曰本厚生省批准生产的汉方药仅限于张仲景的210种经方,其中147种被批准为“医疗用医药品”,可以在医院中使用,其余63种为“一般用医药品”,可以在药店柜台销售。

  此外,张仲景经方也被韩国广泛应用于临床医疗诊治中。最近几年,韩国多次派出中医药留学生到南阳的高校,学习张仲景医药学理论。
  自2000年泰国政☆府正式批准中医行医合法化以来,泰国的“中医热”正在升温。在泰国各大城市,用“仲景经方”为患者诊治的中医诊所如雨后春笋般出现,而药店柜台上中医药的种类也越来越多。


  在欧美国家,张仲景方剂的神奇功效也受到越来越多人们的关注。今年8月1日,南京中医药大学基础医学院名誉院长、博士生导师,江苏省名中医黄煌,应邀赴美国马萨诸塞州艾莫斯特镇,为英、美两国的30多名医生做了《张仲景药证与经方》的学术报告,受到热烈欢迎。

  针灸、推拿、草药、养生……博大精深的张仲景医药文化正在吸引更多的海内外人士“拜师入门”。据不久前在上海举行的“国际中医药教育研讨会”披露,除每年有数千名海外留学生远赴中国攻读中医专业外,全球各个国家和地区在其当地提供的专业中医教学课程,也越来越受到境外人士欢迎。

  美国华盛顿大学医学院教授包德默曾感慨地说:“爱因斯坦创立了相对论,但张仲景早在1800年前就已经把相对论的原理运用到实践中去,张仲景是我们人类的骄傲。”可以这样说,张仲景学说为中华民族的繁衍昌盛作出了不朽的贡献,也必将推动世界医学走向更大的辉煌。
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