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[邓州事儿] 最新!11月22日起邓州各项医保业务将暂停办理

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发表于 2021-11-20 10:01:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
11月18日,记者从南阳市医疗保障局获悉,按照国家医疗保障局统一部署, 2021年11月22日18时起,南阳市将全面启动国家医疗保障信息平台测试工作,上线测试期间,全市各项医保业务将暂停办理。
01全市各项医保业务将暂停办理据介绍,根据国家医疗保障信息平台测试工作的实际需要,国家医疗保障信息平台上线测试期间,全市各项医保业务将暂停办理,主要包括职工和城乡居民参保登记、信息变更、关系转移、就医备案、费用报销和信息查询等服务。
★具体来说:
2021年11月22日18时起,全市各级医保经办机构、服务网点暂停所有医保业务办理;
2021年11月24日18时起,全市各类定点医药机构暂停医保刷卡及各类医疗费用报销服务。
2021年11月30日8时起,所有医保服务全面恢复。
根据平台测试工作进度,如恢复服务时间提前或延后,将在南阳市医疗保障局官网南阳市医疗保障局微信公众号发布公告,请及时关注。
02参保者可根据自身治疗需要提前就医购药市医保局提醒南阳市医保参保居民,在全市医保业务暂停服务期间,参保人员无法在定点医疗机构门诊就医、定点零售药店购药刷卡结算,建议有需要的参保人员合理安排就医购药时间。
已享受门诊慢性病、门诊重特大疾病和门诊特定药品等待遇的参保患者,请根据自身病情治疗需要,提前到定点医药机构就医购药,尽量减少手工报销带来的不便。
同时,暂停服务期间,参保单位和参保城乡居民在税务部门办税大厅办理申报缴费业务不受影响。服务恢复后,如遇特殊情况,参保单位和灵活就业人员可凭税务部门出具的完税凭证到医保经办机构办理职工医保手工到账业务。
03服务恢复后参保住院患者可办理医保报销针对本地住院患者费用报销业务,我市明确规定,11月24日18时前,本地各定点医疗机构负责将本市所有参保在院病人不办理出院结算情况下,统一转为自费病人,待服务恢复后重新办理医保住院登记及报销等业务。建议符合出院标准的参保人员及时办理出院报销手续。
暂停服务期间,符合出院标准的本市参保人员可先办理出院手续,待服务恢复后在原就医医疗机构重新办理医保住院登记及报销业务;新住院的本市参保人员先自费登记入院,待服务恢复后再办理医保住院登记及报销等业务。
04异地就医可依据实际先自费、后报销★针对异地就医、转外就医业务,市医保局规定,11月24日18时前,本市参保人员在市外异地就医直接结算定点医疗机构就医,符合出院标准的,应及时办理出院报销手续;需要继续住院治疗的,待服务恢复后,可在定点医疗机构办理出院报销手续。如因特殊原因,患者可先行自费出院,携带相关材料到参保地医保经办机构按规定进行报销。
暂停服务期间,参保人员需转往市外异地就医直接结算定点医疗机构就医的,需先自费办理住院,待服务恢复后7个工作日内,联系参保地医保经办机构或转出医疗机构办理异地就医备案手续,出院时在就诊医疗机构直接办理报销手续。
暂停服务期间,异地门诊重特大疾病患者先行自费结算,待服务恢复后携带相关材料到参保地医保经办机构按规定进行报销。
05异地参保人员在宛就医分类报销针对异地参保人员在本市住院患者,我市规定,11月24日18时前,本地各定点医疗机构负责将外市参保在院病人不办理出院结算情况下,统一转为自费病人,待服务恢复后重新办理医保住院登记及报销等业务。建议符合出院标准的参保人员及时办理出院报销手续。
暂停服务期间,符合出院标准的外市参保人员自费办理出院手续,携带相关材料到参保地医保经办机构按规定进行报销;新住院的外市参保人员先自费登记入院,待服务恢复后再办理医保住院登记及报销等业务,如因特殊原因,患者可先行自费出院,携带相关材料到参保地医保经办机构按规定进行报销。
未上国家医疗保障信息平台的省辖市、省直管县参保城乡居民继续使用原异地就医途径进行省内异地就医直接结算,定点医疗机构需要保留城乡居民省内异地就医途径。随着国家医疗保障信息平台河南落地实施进展情况,将及时通报各省辖市、省直管县上线情况。
06提醒参保人员根据实际合理安排市医保局提醒全市各参保单位、广大参保人员,本次线上测试将持续近10天,提醒大家能合理安排医保业务办理时间,减少平台上线初期业务办理,以免发生拥堵。各定点医药机构、参保单位要认真做好宣传解释工作。尤其是当前我市正处于新冠疫情防控关键时期,提醒各用人单位和参保人员,错峰办理医保业务,尽量避免人群聚集,降低风险。如有其他工作调整将另行通知。衷心感谢广大参保人员、参保单位、定点医药机构和社会各界对医疗保障工作的理解和支持!
附件:全市各级医保咨询服务电话序号单位咨询电话
1南阳市医疗保险中心基础管理科61387896
2南阳市医疗保险中心基金征缴科 61387813
3南阳市医疗保险中心城镇职工医疗保险管理科61377783
4南阳市医疗保险中心城乡居民医疗保险管理科 61387785
5南阳市医疗保险中心生育保险管理科 61387792
6宛城区医疗保险中心    63226152
7卧龙区医疗保险中心    63223257
8卧龙区城乡居民医疗保险中心 631111169高新区城乡居民基本医疗保险管理中心 6329188710城乡一体化示范区社会保障服务中心 6223872211官庄工区城乡居民医疗保险中心 6609550912方城县城乡居民基本医疗保险中心:     6726183813方城县社会医疗保险中心   6723352314新野县职工医疗保险中心   6623766815新野县居民医疗保险中心   6621799616社旗县医疗保险中心    8383118117唐河县居民医疗保险中心   6896177618唐河县职工医疗保险中心   6028263119内乡县居民社会医疗保险中心 8397853620内乡县职工社会医疗保险中心 8397852921镇平县城乡居民基本医疗保险服务中心 6593776622镇平县社会(职工)医疗保险中心 6591361823南召县职工医保中心    6688712924南召县居民医保中心    6692669125桐柏县医疗保险中心    6028202326淅川县城乡居民医疗保险中心 6921979827西峡县医疗保险中心    6969539628南阳医保信息平台上线工作技术组 63056001
29邓州市城乡居民医疗保险中心
66058166



               
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