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[邓州城事] 张仲景简介

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发表于 2008-12-15 08:08:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
张仲景(约150-219年),姓张名机,仲景是他的字,生活在东汉末年。唐代甘伯宗《名医录》记载张仲景曾为长沙太守,故后世又称“张长沙”,其方书又被称为“长沙方”。据《伤寒杂病论集》中记载,张仲景的家族原有两百多人,由于疫病流行,自汉献帝建安纪年以来,不到十年时间,就有三分之二的人死亡,其中七成死于伤寒。他立志发愤钻研医学,勤求古训,博采众方,刻苦攻读古代医书,继承古典医书的基本理论,广泛吸取古代流传下来的治病良方以及当时人民与疾病作斗争的丰富经验,结合个人临床诊治疾病的大量实践,创造性地著成《伤寒杂病论》,为中医临床医学的发展树立了里程碑。
   张仲景是我国的一代名医,被后人尊为“医圣”,其所著的《伤寒杂病论》是我国的医学名著,是中医理论和临床的经典。张仲景和《伤寒杂病论》,不但影响了中国和中医,也同样影响了世界医学界,至今依然闪耀着智慧的光芒。
  
一、关于张仲景的籍贯。

  关于张仲景的郡县籍贯,有多种说法。有的说是南阳郡涅阳人,有的说是南阳郡蔡阳人,还有人说是南阳郡棘阳人,也有人说是南阳郡镇平县人,总之公认张仲景是东汉南阳郡人。现在经过考证,我们可以肯定张仲景的故乡是南阳郡涅阳人,即今河南省南阳地区邓县的穰东镇一带。在清朝末年,邓县穰东镇附近的张寨村,还留有"古涅阳县"的铭文碑额。尽管他在医学上取得了辉煌的成就,但是范晔的《后汉书》、陈寿的《三国志》等史书均未为张仲景立传,成为史学界及医学界的一大憾事。而张仲景的籍贯与生平也就成为一宗迷案,引起后人的多种猜测。有人甚至怀疑张仲景在历史上的存在,认为他只是一个神话般的传说人物。
  
二、关于张仲景的史料。

  张仲景的生平事迹,除了他自己的著作《伤寒杂病论》原序中题有"长沙太守南阳张机仲景"之外,在当时的文献中可以说再也没有了,但是这以后不少医书中如晋朝太医令王叔和写的《脉经·序例》、晋代皇甫谧写的《针灸甲乙经·自序》、晋代葛洪写的《抱朴子·内篇》等,以及南北朝梁武帝敕令殷芸编写的《小说》、唐朝甘伯宗写的《名医录》等都提到张仲景的事迹和著作。虽都只是一鳞半爪,但却是我们了解张仲景生平的宝贵资料。
据史料记载,仲景少年时“学医于同郡张伯祖,尽得其传”。相传汉献帝初,张仲景被举孝廉,建安年间官居长沙太守。著《伤寒杂病论》16卷,约成书于三世纪初(200-210年),是世界上第一部经验总结性的临床医学著作。熔理法方药为一体,开辩证论治之先河,创中医医临床医学之体。自唐代以来,仲景学说传播于世界各地,在国际医学界享有崇高声誉,曰本、朝鲜等国人民称他为医学“先师”,祖国人民则称之为“医圣”。有“医门之仲景,儒门之孔子也”之说法。
  
三、医圣张仲景的求师路

  仲景父母一直希望自己的儿子能求取功名,获得一官半职来光宗耀祖,而很不希望他当一个医生,因为医生这一职业在当时统治阶级的眼里很是低微,象名医华佗就不愿以行医作为谋生的职业,这在《后汉书·华佗传》有记载。所以张仲影的父母便促成他去拜访同乡何顒这一看,倒看出了一个名垂千古的"医圣"来。这就是张仲景"总角造顒"的由来。
  虽然这件事在《后汉书·何颐传》中没有记载,但却清楚地记载在南北朝殷芸的《小说》里面。该书虽名小说,实是野史,多是采集有史料价值但不合通史体例的材料编成的。书中是这样写的:
  何顒妙有知人之鉴。初,同郡张仲景总角造顒,顒谓之曰:"君用思精密,而韵不能高,将为良医点。"后仲景果有奇术。何顒说的韵即风韵、气派,也就是温文尔雅的意思。何顒明确告诉张仲景,你思考分析问题的能力很强,很细致精密,但却没有那种附庸风雅的气质,所以不适于去做官,却很适合做一个医生,将来一定会大有作为,成为一个名医的。这既坚定了张仲景做一个中医拯救百姓的决心,也打消了仲景父母望了当官的希望,转而大力支持张仲景学医救国救民的主张。
  张仲景立下从事医学的心志很早就有了,因此当何顒肯定他将来会成为名医时,很受鼓舞,开始从医的生涯。为此,紧迫的任务是跨进医学之门,由门外汉成为内行,于是仲最便跨上了拜师学艺的征途。
  在南阳的少室山上,隐藏着一位医学高人,叫张伯祖,也是南阳郡的人。他爱好方术,精通脉理,善于诊脉,医术高超,治病常获很高的疗效。他本来在京都洛阳行医,为当时名流上层所看重,号称"上手"。据说元嘉年间(151-152年),汉桓帝有一次触冒寒邪,恶寒发热、头痛体困。虽经太医调治,十七天还没有好,只好请张伯祖来治疗。伯祖经过诊脉望色,认为是正宗的伤寒病,无需害怕,随后开了一贴发散风寒的药方,让桓帝服汤后躺在床上,用厚棉被盖严。不久桓帝只觉身上发热,汗出如雨,渐渐睡着了。第二天天-亮,桓帝只觉浑身轻松,不再发热恶寒了。汉桓帝很高兴,任命伯祖做侍中的官职。不过张伯祖明察国家朝政日非,外戚与宦言殊死争斗,忠正的人却很难有出头的日子,就大为感叹地说:"皇帝得了疾病可以很快治好,但国家腐败的政治却难已挽救了。"不久就高挂官帽,逃之夭夭。后来隐居在南阳的少室山上,热心为当地的老百姓医治疾病,名声又四散传播开来。仲景十分钦佩张伯祖的为人与医术,于是拜张伯祖为师,请他做自己医学入门的引路人。仲景上山后,十分吃苦耐劳,又虚心好学,深受张伯祖的喜欢。老师对仲景一点也不保守,悉心教导,耐心传授,有问必答。因此张仲景的医学技术日见长进,很快把老师的本领全部学了过来,在南阳一带崭露头角,小有名气。
  但是张仲景并没有骄傲自大,自我满足,依然谦虚谨慎,勤勤恳恳,兢兢业业地跟随张伯祖外出行医,治病救人。随着伯祖病例的增加,张仲景的临床经验日积月累,变得相当丰富起来。但他在把老师传授给他的知识运用到临床的实践过程中,开始体会到当时的临床医学有许多不完善的地方,必须及时革新。因此张仲景暗暗下定决心,通过自己不懈的努力,改造当时固步自封的医学现状,吸收新的理论,使医学迅速发展。为此他认为除了积累更多的临床经验之外,还必须加强医学理论和其他知识的修养。
  于是,张仲景拜别了恩师,开始四出闯荡,结交当时的文人名士,采集其他名医治病的有效药方,从而使他大开眼界,获益匪浅。值得一提的是他第二次拜访何顒这件事,是他一生中又一段难以忘怀的经历。《襄阳府志》等不少资料中提到的张仲景同何顒客游洛阳的记载说的就是张仲景第二次拜访何顒这件事。何顒为避"党祸",一直隐姓埋名,不敢在京都公开现身。但自公元184年黄巾起义爆发之后,朝廷大赦天下党人,何顒才敢在京都公开出现,先在司空府中任职,后采一直做到北军中侯。就在这个时候,张仲景来到洛阳再次拜见了何顒。仲景很感激何顒对他的鼓励与支持,一直心存谢意,同时更希望何颐能帮助他接触更多的书籍,学习更多的知识。
  何顒很热情地接待了这位同乡,两人交谈十分投机。当何顒得知张仲景是拜名医张伯祖为师,并圆满完成学业开始独自行医时,心中大为惊讶。张伯祖在京都洛阳的名声还余波未尽,他那高明的医术在何顒的脑海中还记忆犹新,因此他通过不同的侧面,包括请张仲景给人治病,来考察仲景的医术,证明名不虚传,出自张伯祖的真传,内心很是欢喜,庆幸自己的家乡又出了个名医,也对自己早年预言准确而暗暗高兴。于是留张仲景在自己的身边住了下来,并且把他介绍给京城的名流上层,逢人便夸:"张仲景的医术已经远远超过他的老师张伯祖,看病治疗几乎没有不灵验的,就连魔鬼神仙恐怕也比不上他,的确是一代神医。"于是张仲景的名声就在京城里传播开来。这对张仲景来说是十分有利的,他同社会上层文人名士的交往,使他接触到不少医学之外的知识,眼界大开,思维开始活跃。
  特别是他有机会接触师门之外的医学理论和有关哲学思想。像老子、庄子、荀子、韩非子、王充等哲学家的著作深深吸引了他,使他爱不释手。尤其是这些哲学家的辩证法思想强烈震撼着他的心灵,使他开始以全新的角度来认识自己所喜爱的医学,从此开始了将辩证法思想运用于医学临床的尝试。另外张仲景在这一段时间所接触到的其他医学书籍,对他也很有帮助,为他将来从事《伤寒杂病论》的写作,奠定了良好的基础。
  张仲景与何顒的这段交往,大约是从公元184年到公元190年。公元190年,董卓废少带立献帝,强行把国部迁往长安,并威逼何顒出任长史之职。而何顒十分讨厌董卓的独断专横,托病坚决推辞不从,因此不幸被捕入狱,不久悲愤成疾而死在牢中。这样一来,仲景失去了靠山,就离开了洛阳这块是非之地,不久就去刘表管辖的荆州一带行医。
  刘表,字景升(142-208年),山阳高平人,出身于豪族。喜欢读书;爱好交游,年纪很轻时就成为京都的名士,深受太学生的敬仰。他于初平元年(190年)出任荆州刺史,为官清廉,深受荆州百姓的拥护。不久在当地豪族蒯良、蒯越等人的支持下,他当上了荆州牧,总揽了荆州的军政大权。刘表上任后对国家动乱的局势深表痛心,十分同情受战火之难的老百姓,因此他推广文治,礼贤下士,爱护百姓;加强军备只求自保,不介人中原的战乱。对那些从中原战区逃难出来的人民,大都作了妥善安排。来荆州避难的人,有不少是京城中的文人名士,像后来成为"建安七子"的王仲宜,张仲景也在其中。
  这个时候的张仲景已四十多岁。进入中年的他医术日臻精妙,医学理论水平也大大进步。摆在他面前的主要任务是救死扶伤,积累更多的临床经验,同时广泛搜集医学古籍和治病验方。在他的心中对当官一事是十分淡漠的,但是,命运却偏偏把他推上了仕途,这就是不少古籍中记载"举孝廉,官至长沙太守"一段经历。
  对张仲景是否做过长沙太守,由于当时的史志没有记载,最早提到的也只是唐朝甘伯宗的《名医录》。所以历代有不少人特别是现在有更多的人提出怀疑,认为张仲景没有做过太守这一职务。但认为张仲景做过长沙太守的意见还是占主流的,涉及张仲景的一些地方志中都有他做长沙太守的记载,在清朝的长沙府,还建有张公祠纪念张仲景做长沙太守。
  张仲景一向心志很高,胸怀抱负,忧国忧民,而且他的忠君思想也是很浓厚的。正如他在《伤寒杂病论·自序》中所说:当今世上的许多文人名士,都不愿意学习医药学,而只是贪图名利,追随豪门贵族。却没有人知道,医学可以大有作为,"上可以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,似养其生"。由此可见他不愿随波逐流,具有自己鲜明的个性,面且能体悯百姓的疾苦。因此,像他这样的人来到荆州之后;受到刘表的重视也就不足为奇了。而且张仲景在京都第二次拜访何顒以后,一直同文人名士有密切的交往。极有可能是,对表于初平元年(190年)赴荆州刺史任之前,在京都洛阳已经认识了张仲景,并且有过密切的交往,相互有一定的了解。因此张仲景来荆州投奔刘表时,深受刘表的欢迎和器重,进入他的幕僚集团。不久又被刘表察举为孝廉。
  什么叫"举孝廉"呢?孝廉近似于秀才,同现代准备提任某一官职的候选人差不多。汉代当权者为了巩固与扩大封建统治基础,设立了"察举孝廉"和"贤良方正"等选拔官吏的制度,成为汉代地主阶级重要的做官仕途之一,这一制度始于汉文帝,至武帝成为定制。每年由丞相、列侯、刺史、守相等在自己管辖的吏民中选荐,再送到京都进行考核,通过的就任命官职。进入东汉以后,由于被举孝廉者往往被任命为郎的官职,更成为求仕进者必由之路。因此世家大族互相吹捧,弄虚作假,被推荐的大都是大地主、大官僚和富商大贾的子弟,以致"孝廉不廉","富贵者贤"的民谣广为流传。封建统治阶级的上层对此也深有体察,于是汉顺帝在公元133年限定孝廉的年龄必须满四十岁以上,不到四十岁的不准察举。执行这一规定很严格,如《后汉书·左雄传》记载:济阴太守胡广等十多人因违反这一规定获罪,被推举的新孝廉徐淑因不到四十岁,而被取消。纵然是这样,普通百姓根本无法得到荐举。
  最早记载张仲景举孝廉的是唐朝甘伯宗的《名医传》,并认为是在灵帝年间被荐举的。当张仲景投靠京都的何顒后,何顒曾担任北军中侯,可能有资格推举孝廉,或者拜托他人推举张仲景,但张仲景年龄不及四十,是不可能被荐举孝康的。而当张仲景离开洛阳,投奔刘表时,已经四十多岁了,刘表担任荆州的州牧职务,完全有资格推举孝廉。如果张仲景举孝廉是真的,那么在荆州被刘表推举的可能性最大。这以后公元198年,长沙太守张羡率零陵、桂阳三郡背叛刘表。刘表十分气愤,派兵围攻张羡,收复三郡。经过二年的战争,长沙等地一片荒凉,刘表委派张仲景出任长沙太守,希望他用仁慈之心来抚慰被战火围困多年的长沙人民,早日恢复生产。于是五十岁左右的张忡景当上了长沙太守,所以后人又有称他为"张长沙"的。他上任看,积极推行仁政,安慰民众,鼓励耕种,不到二年的时间,便把长沙治理得井井有条,百姓安居乐业。仲景深受刘表的赞赏,也为长沙人民所拥戴。
  张仲景身居长沙太守官位,却时刻没有忘记自己的临床实践,时刻不忘救治百姓的疾苦。但在封建时代,做官的不能入民宅,也不能随便接近普通的老百姓,为了给老百姓治病,他煞费苦心,终于想出了一个办法,这就是千古美谈的"坐堂门诊"。
  传说,张仲景选择每月的初一和十五两天,大开衙门,不问政事,让有病的老百姓进来,他堂堂正正地坐在大堂之上,挨个地仔细替群众诊脉治病。时间久了,形成惯例,以后每逢初一、十五的日子,他的衙门前就会聚集许多来自各方的病人等候着病。足见张仲景对百姓富有深切的同情心。为了纪念张仲景,后来人们就把医生坐在药铺里给人看病通称"坐堂",医生就叫"坐堂医生"。再后来人们给药铺取名时,往往在名字后面附上一个"堂"字,象现在北京的"同仁堂"、天津的"济生堂"等,就是很生动的证明。
  志趣所定,张仲景没有热衷于仕途。当时东汉政权已经名存实亡,曹操"挟天子以令诸侯",封建割据势力不断争斗,硝烟弥漫了中原大地,官僚豪强穷奢极欲,残酷剥削劳动人民,使百姓民不聊生,极端困苦。目睹这一切,张仲景对以官救民彻底失去信心。更为严重的是,从曹操军营中发生的疾疫,开始四散传播,严重威协着千万百姓的生命。于是仲景毅然挂官而去,深入民间,四处奔波,不辞辛苦,用他高超的医术挽救了众多频临死亡的病人。而且他积极钻研,认真从事攻克"伤寒"流行病的研究,在临床实践中积累了丰富的经验。经过不断归纳总结,他终于在公元210年左右完成了不朽的医著《伤寒杂病论》。这部著作的问世,使他对医学的新见解得以流传,并成为祖国医学的宝贵遗产。
  大约也是在这一时期,张仲景收了两个徒弟。一个叫社度,一个叫卫泛(又作卫汛)。这两徒弟深得张仲景医学真传。有关社度的事迹,宋代张杲的《医说》引《仲景方序略》有记载,大意说:社度是张仲景的弟子,"识见宏敏,器宇冲深",淡漠名利,而十分崇尚救助贫穷弱小、乐善好施、心地善良,跟随张仲景学医,深受张仲景的喜欢,所以掌握了不少张仲景秘方验方,从而成为名医。卫泛事迹《太平御览》有记载。卫泛从小爱好医学,喜欢方术,颇有文采,少年时就拜张仲景为师。他写的《四逆三部厥经》、《妇人胎藏经》、《小儿顿囟经》三部医学著作,均发扬光大了张仲景的医学思想,在当时广为流传。社度与卫泛两人刻苦用功,协助老师,为张仲景完成《伤寒杂病论》作出了贡献。
  张仲景完成《伤寒杂病论》以后,继续在疾病灾区四处奔波,终因劳累过度,病逝于去给百姓治病的路上,享年约六十九岁。



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