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[邓州事儿] 向全省推广!邓州市这项工作太给力了,背后这些细节让人点赞!

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发表于 2021-2-28 15:10:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
                                                                                                   
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2月23日,在全省医疗保障工作会议上,我市医疗保障工作中的医保经办服务工作受到表扬,县域医共体医保基金管理的做法被作为典型进行经验交流,并向全省推广。

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我市医保局具体在哪些方面获得了好评呢?

提高医保待遇,让群众看得起病。
近年来,我市基本医疗保障水平保持稳定,大病保障水平逐步提高,全市职工医保政策范围内报销比例稳定在80%,城乡居民政策内报销比例稳定在75%,城乡居民门诊“两病”用药保障机制也更加完善。同时,还建立起以基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险等共同发展的医疗保障制度体系,从制度层面为老百姓的切实利益保驾护航。
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“今年的缴费标准虽比去年有所提高,但费用的提高也使医保覆盖面积和覆盖力度增加不少,也使老百姓得到了更多看得见、摸得着的实惠。”市城乡居民医疗保险中心主任张朝虎介绍说。
扩大参保范围,让群众都能看病。
医保费用征缴是医保基金得以正常运转的基础,医保资金是否充足、是否到位更是直接关系群众的切身利益。今年,全市基本参保人数达157万人,参保率稳定在97%以上。
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加大监管力度,守护好群众“救命钱”。
通过实行医共体“医保基金特派员制度”、大数据智能审核信息技术,建立激励约束机制、精准监管精准治理等方式,对发现问题的定点医疗机构视情节轻重分别予以通报批评、约谈并限期整改、暂停医保服务、解除定点协议等方式处理,让依规守法者充分发展,让违规违法者寸步难行。

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加大健康扶贫,杜绝因病返贫出现。
近年来,市医保局紧盯医保扶贫目标任务,不断提升困难群众医保待遇,实行“一站式”五次报销。通过加强动态管理,完善政策措施,着力解决“两不愁三保障”中基本医疗保障问题,因病致贫、因病返贫问题得到了有效解决。
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优化医保政策,让为民深入人心。
持续推进区域医疗中心、公立医院能力提升和“智慧医保”建设,让群众看病有保障、更放心;
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开展日间手术、按病种付费改革、药品和耗材实行带量采购;公立医院加强两病用药门诊保障,让群众看病少花钱、更安心;加快紧密型医共体建设,社区卫生服务中心,门诊统筹行动,优质医疗服务基层行,让群众看病更便捷,更省心;
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实施医保电子凭证、“一站式”服务、微信豫保通、异地就医结算,让群众看病少跑腿,更舒心。
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为越来越健全的医疗保障体系点赞!
我们对未来,更加期待!

               
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